超聲經顱多普勒血流分析儀(簡稱 TCD)是一種利用多普勒超聲原理，通過顱骨聲窗檢測顱內大中動脈血流動力學情況的醫療設備。TCD 可無創、實時地評估血流速度、方向和動力學變化，是臨床腦血管病診斷、預防與隨訪的重要工具 [1][2]。
基本信息
中文名：超聲經顱多普勒血流分析儀
英文名：Transcranial Doppler (TCD) Ultrasound Device
主要用途：檢測顱內大動脈(如大腦中動脈、基底動脈、椎動脈等)血流速度及血流動力學異常 [1][3]
管理類別：在中國屬于Ⅱ類醫療器械，需經國家藥監局(NMPA)注冊;國際上受 FDA、歐盟 MDR 等監管 [6][7]
工作原理
TCD 采用 多普勒效應 原理，通過顱骨薄弱部位(如顳窗、枕窗、眼窗等)發射低頻超聲波(一般為 1.5–2.5 MHz)，測量血流細胞反射波的頻移，進而計算血流速度和方向 [2][3]。
主要測量參數包括：
收縮期峰值流速（PSV）
舒張末期流速（EDV）
平均流速（MFV）
搏動指數（PI）、阻力指數（RI）
這些指標可反映顱內血管的狹窄、痙攣、阻塞或供血不足情況 [3][4]。
臨床應用
腦血管病篩查與診斷
檢測顱內動脈狹窄、閉塞及血流動力學改變 [2][3]
協助腦卒中高危人群篩查和預防 [4]
蛛網膜下腔出血后血管痙攣監測
TCD 是監測顱內血管痙攣的常用無創方法，可進行連續動態隨訪 [2][5]
頸動脈與顱內動脈狹窄評估
結合頸動脈超聲，可提供從頸部到顱內的全程血流動力學信息 [3]
手術及重癥監測
心臟手術、頸動脈內膜切除術或血管支架術中，用于腦血流灌注監測 [4]
重癥監護中監測顱內壓和腦灌注壓變化 [5]
兒童及特定人群應用
在鐮狀細胞貧血患兒中，TCD 被推薦用于卒中風險預測 [1][4]
優勢與局限
優勢：
無創、可床旁操作、重復性好 [1][2]
可連續動態監測血流變化 [4]
檢查費用較低，適合臨床和流行病學研究 [3]
局限：
受顱骨厚度影響，部分人群(如老年男性)聲窗不理想，檢查率降低 [3][5]
對操作者依賴性較強，需要經驗豐富的醫生解讀結果 [2]
空間分辨率低，無法直接顯示血管解剖結構，通常需結合 CTA/MRA 等影像學檢查 [4]
發展與現狀
1982年：Aaslid 等首次將 TCD 引入顱內血流動力學研究 [2]
1990年代：逐漸普及于臨床卒中、動脈瘤和血管痙攣監測 [3]
目前：TCD 已被國際卒中學會、美國超聲醫學學會等學術機構認可為腦血管病診療的重要輔助方法 [1][4][5]
參考資料
- American Society of Neuroimaging. "Practice guidelines for transcranial Doppler ultrasonography." Journal of Neuroimaging, 2016.
- Aaslid R., et al. "Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries." Journal of Neurosurgery, 1982.
- Alexandrov A.V. "Transcranial Doppler: techniques, indications, and clinical applications." Stroke, 2004.
- Adams R.J., et al. "Prevention of a first stroke by transfusions in children with sickle cell anemia." New England Journal of Medicine, 1998.
- Sloan M.A., et al. "Assessment of cerebral vasospasm with transcranial Doppler ultrasound." Neurosurgery Clinics of North America, 1990.
- 國家藥監局 (NMPA) 醫療器械注冊目錄.
- U.S. FDA — Ultrasound imaging devices regulatory information.
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